Un 5% de los pacientes que visita al médico padece de vértigo

MASPALOMAS AHORA.- En el XXII Congreso de la Sociedad Canaria de Medicina Física y Rehabilitación se abordará en profundidad la cuestión de la rehabilitación vestibular, es decir, la relacionada con el vértigo y el equilibrio. Además,  también se hablará del tratamiento del dolor neuropático, un tipo de dolor contra el que hoy en día luchan nuevos fármacos anticonvulsiovantes como la gabapentina y la pregabalina.  El vértigo El vértigo es una ilusión de movimiento, de rotación, traslación o inclinación del sujeto respecto al ambiente que le rodea o viceversa, afecta . Según Mª Consuelo Calvo García, del  Servicio de Rehabilitación Hospital de G.C. Dr. Negrín se trata de una enfermedad frecuente y representa el 5% de las consultas de un médico de familia y el 10% del otorrinolaringólogo. El equilibrio es  una función compleja, que nos mantiene en bipedestación y orienta al individuo respecto a la posición de su cuerpo y   movimiento en el entorno, en contra de la gravedad. También nos permite mantener la cabeza en determinada posición para fijar la mirada, de forma estática y dinámica. El equilibrio corresponde a un sistema multisensorial y complejo en el que intervienen la vista, el laberinto posterior y mecanismos propioceptivos. El sistema visual recibe y conduce la información visual desde la retina al córtex occipital. Pueden producirse distorsiones de esta información, por alteración de los medios transparentes del ojo, retina, de las vías visuales o del córtex. El sistema sensitivo somático aporta información propioceptiva de articulaciones y receptores musculares; particularmente importante es la información procedente de los miembros inferiores y del cuello. Los receptores del sistema vestibular envían al sistema nervioso información en relación con la gravedad, movimientos de rotación y aceleración. Los receptores vestibulares se encuentran localizados en el oído interno, en el utrículo,  sáculo y canales semicirculares; estos receptores envían su información al ganglio vestibular, las fibras que proceden de él forman la división vestibular del VIII par y sinapsan con  los núcleos vestibulares del tronco cerebral, cerca de la base del IV ventrículo.   Las fibras que de aquí se originan siguen varios caminos; algunas pasan, vía pedúnculo cerebeloso inferior, al cerebelo directamente; otras sinapsan en los núcleos vestibulares inferior y medial de donde se originan fibras que acaban en el nódulo flóculonodular, que envía la información al núcleo fastigio y posteriormente, a los núcleos vestibulares laterales de donde se origina el haz vestibuloespinal, que interviene en la regulación del tono postural. Así mismo, los núcleos vestibulares envían fibras a la formación reticular y al fascículo longitudinal medio, participando en la coordinación de los movimientos oculares y de rotación de la cabeza. La corteza cerebral es informada a través de las vías cerebelocorticales. Los impulsos que llegan de estos sistemas se integran a nivel central, con la participación del tronco cerebral, del tálamo, del cerebelo y de la corteza cerebral. Como consecuencia, se produce una respuesta que corrige cualquier  incongruencia, de esta forma el sujeto estará perfectamente orientado y no es de extrañar que cualquier alteración en una de estas vías origine una manifestación tan subjetiva como es el vértigo.